تبليغ عن مشاركة بواسطة alaa_eg (اخر مشاركة : alaa_eg - عددالردود : 1 - عددالزوار : 2 )           »          تبليغ عن مشاركة بواسطة alaa_eg (اخر مشاركة : alaa_eg - عددالردود : 0 - عددالزوار : 1 )           »          تبليغ عن مشاركة بواسطة alaa_eg (اخر مشاركة : alaa_eg - عددالردود : 0 - عددالزوار : 1 )           »          [ رَسَائِل ..إلَى مَا لانِهَايَة..] ! (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 705 - عددالزوار : 104884 )           »          دعونا نـ ـلون جدراننـ ـا بضجيج أقـ ـلامنــا (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 2080 - عددالزوار : 171356 )           »          سجل دخولك للقسم العام بـحـكـمـتـك لهذا اليوم (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 618 - عددالزوار : 93962 )           »          ســجـل حـضــورك بالصـلاة علـى النبي (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 72 - عددالزوار : 24567 )           »          سجل دخولك وخروجك بالاستغفار (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 81 - عددالزوار : 34172 )           »          همسات قبل حلول شهر رمضآن المبارك .. (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 9 - عددالزوار : 18995 )           »          عندك مشكلة..تفضل مع دكتوره دبدوبــ،،ــهـ (اخر مشاركة : البريء - عددالردود : 166 - عددالزوار : 59079 )           »         
 

 

منتديات حصن عمان

الرئيسية مركز التحميل المتواجدون الآن مشاركات اليوم
العودة   منتديات حصن عمان > الأبراج التربوية > برج التقارير والبحوث > أبحاث طبية
 

موضوع مغلق
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

 
قديم 10-04-2010   #1
مراقبة الأبراج التربوية
 
الصورة الرمزية ملاك الشرق







مؤهلاتك بالحصن
  عدد نقاط تميزك بالحصن : 26790
  المستوى : ملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصف
ملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصفملاك الشرق عبقريتك فاقت الوصف
  
عدد زياراتك للحصن:
عدد المرفقات :
  الحالة :ملاك الشرق غير متصل
 

 

!.. رسائلي ..!
 




 

من مواضيعي

الاوسمة

افتراضي

 

فرط نشاط قشر الكظر






زيادة الوزن المصاحبة لفرط نشاط قشر الكظر و يلاحظ توزعها المركزي و بقاء الأطراف دون انتفاخ



فرط نشاط قشر الكظر (بالإنجليزية: cushing's Syndrome) المسمى أيضاً بمتلازمة كوشينغ. هو اضطراب هورموني ناتج عن زيادة افراز هرمونالكورتيزول في الدم، هنالك عدة مسببات لهذا الاعنلال منها أورام الغدة النخامية أو فرط تنسجقشر الكظر و الإفراز المنتبذ للهرمون الكظري القشري الاغتذائي (هرمون حاثة القشرة) و المعروف باسم ACTH.
علينا أن نميز بين حالتين متداخلتين هما مرض كوشينغ و متلازمة كوشينغ، ففي الأولى ينتج الاعتلال عن ورم نشط في الغدة النخامية يفرز هرمون حاثة القشرة أما في الحالة الثانية فإن الغدة النخامية لا تستجيب للتلقيم الراجع السلبي و تستمر في إفراز هرمون حاثة القشرة، بعض الحالات (ومن أكثرها شيوعاً) علاجية المنشأ و تحدث نتيجة التداوي الخاطئ بالستيروئيدات و تؤدي لحدوث متلازمة كوشينغ.





فسيولوجيا المرض


تفرز النواة المحيطة بالبطين (Periventricular ) في الوطاء (تحت المهاد) Hypothalamusالهرمون المفرز للحاثة القشرية CRH الذي يحفز الغدة النخامية على إفراز هرمون حاثة القشرة (الكورتيكوتروبين) ACTH، ينتقل هرمون حاثة القشرة عبر الدم ليصل إلى الغدة الكظرية و تحديداً إلى المنطقة المحزمة لقشر الكظر محفزة إياها على إنتاج و أفراز الكورتيزول، عندما يصل الكورتيزول في الدم إلى المستوى المطلوب تتوقف الغدة النخامية عن إفراز هرمون حاثة القشرة و تعرف هذه العملية بالتلقيم الراجع السلبي. في أغلب حالات فرط نشاط قشر الكظر يتعرقل عمل هذه العملية مما يؤدي إلى استمرار افراز هرمون حاثة القشرة و بالتالي إنتاج كميات فائضة من هرمونالكورتيزول. في حالات فرط تنسجقشر الكظر أو الإفراز المنتبذ لهرمون حاثة القشرة يكون إنتاج الكورتيزول مستقلا و غير متأثر بعمل هرمون حاثة القشرة.
أعراض سريرية



تشتمل الأعراض على زيادة سريعة في الوزن و تكون متمركزة في مركز الجسم حيث تلاحظ السمنة في الوجه و الجذع و غالبا ما تبقى الأطراف دون تأثراو تكون انحف من الطبيعي لزيادة سرعة تكسير البروتين نتيجة للوجود الكورتيزول في الدم بصورة كبيره، كما تلاحظ زيادة التعرق و التوسعات في الشعيرات الدموية السطحية. و هاهي قائمة بالأعراض المحتملة الظهور لدى فرط نشاط قشر الكظر:
ترقق الجلد.
التبقع الجلدي و غالبا ما يظهر بلون قرمزي.
ظهور الأتلام الجلدية و هي عبارة عن تشققات في سطح الجلد تنجم عن تمدده السريع عقب زيادة الوزن السريعة. عادة ما تظهر في منطقة البطن حول السرة و في منطقة الإلية و في الجزء الأنسي من الفخذين و الإبطين و عند منطقة الثدي.
الشعرانية أو زيادة نمو شعر الجسم.
حدبة بوفالو و هي عبارة عن تكتل شحمي يتوضع في أسفل الرقبة من الجهة الخلفية
الأرق الليلي.
الاكتئاب.
فقد الشهوة الجنسية.
انقطاع الطمث.
ارتفاع ضغط الدم غير المستجيب للعلاج.
ضعف الاستجابة لهرمون الانسولين و بالتالي الاصابة بمرض السكري
ترقق العظام.
تشخيص المرض





في حال تم الاشتباه بالمرض؛ يُخضع المريض لفحص التثبيط بالديكساميثازون. يتم في هذا الفحص إعطاء المريض عدة جرعات من مادة الديكساميثازون كل ثماني ساعات و تقاس تراكيز كل من هورموني الكورتيزولوهرمون حاثة القشرة. في حال لم تثبط إفراز الكورتيزول من قشر الكظر لدى استعمال جرعات منخفضة من الديكساميثازون تستعمل جرعة أعلى منه، إن حدث التثبيط مع الجرعة الأعلى كان التشخيص هو مرض كوشينغ (ورم الغدة النخامية) و في حال لم يتم التثبيط حتى مع الجرعة العالية من الديكساميثازون يكون التشخيص إما ورماً في قشر الكظر أو الإفراز المنتبذ للهرمون الكظري القشري الاغتذائي (هرمون حاثة القشرة). كما أن قياس تركيز الكورتيزول في عينة من تحميع البول لمدة 24 ساعة له نفس القدرة التشخيصية .[1].


العلاج


على الطبيب المعالج أن يتحقق دوما من أن المريض لا يتناول أي نوع من أنواع العلاجات الستيروئيدية؛ لأن التدواي بها قد يعطي نفس الصورة السريرية المشاهدة في حالات فرط نشاط قشر الكظر، في حال كان التداوي بالستيروئيدات هو سبب المشكلة؛ على الطبيب تخفيض الجرعة بشكل تدريجي و على مدى زمني طويل لكي يستعيد قشر الكظر نشاطه من جديد.
في حالات ورم الغدة النخامية أو فرط تنسجقشر الكظر يكون العلاج جراحياً في معظم الأوقات، في الحلات غير القابلة للجراحة تستعمل العقارات المثبطة لإنتاج الكورتيزول مثل الكيتوكونازول و الميتيرابون و لكن تأثيرها العلاجي محدود


منقوول

 

ملاك الشرق


&&&لا مستحيل عند أهل العزيمة&&&
ملاك الشرق غير متصل  
 
 
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الإعجاز العددي في البسملة للعلا نمضي البرج الإسلامي 9 14-11-2009 08:32 AM
آداب العيد وأحكامه ... النادر برج المواضيع العامة 1 11-12-2008 12:30 AM
-i! الناس عيدها يومين وانت طول العمر عيدى !i- شيروكى822من صحار برج المواضيع العامة 5 06-10-2008 02:55 AM
العيد في عيون الشعراء** صغيرتي برج المواضيع العامة 6 27-11-2007 08:21 PM
انبياء الله ’’’ رضوان الله عليهم صغيرتي البرج الإسلامي 3 11-04-2007 10:20 PM


الساعة الآن 06:22 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. , Designed & TranZ By Almuhajir
لا تتحمل منتديات حصن عمان ولا إدارتها أية مسؤولية عن أي موضوع يطرح فيها

a.d - i.s.s.w