المنومات Hypnotics مجموعة من الأدوية الفعالة نفسيا القادرة على إدخال الإنسان في النوم ، و تستعمل لعلاج حالات الأرق insomnia الشديد .

تتضمن هذه الأدوية باربيتوريات ، بنزوديازيبينات ، زولبيديم ، زوبيكلون ، ايسزوبيكلون ، ماءات الكلورال chloral hydrate ، كلورميتيازول ، مضادات الهستامين antihistamine : دوكسيل امين ، بروميتازين ، ديفينهيدرامين .


ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال كوديين codeine بثيدين pethidine مورفين morphine

وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره




ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة ااستعمال

كودئين codeine

بثيدين pethidine

مورفين morphine


الكودئين ......... يستخلص من مسحوق الأفيون مسكن قوي له خواص منومة خفيفة ومثبط لمركز السعال

بثيدين .............. وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي




المورفين ....... يسخلص من الافيون وهو مسكن فعال جدا له تأثير مخدر ومنوم لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية ......... مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة




المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS

كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة ..... "" كأنما تناول دواء منوماً ""

فما هو المهدي الدواء ؟؟؟؟؟

وما الدواء المنوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟


تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى

المهدئات والمنومات الباربيتوية والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )


الدواء المهدئ .... ... هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .

الدواء المنوم ........ ... هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية


ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية

PHENOBARITONE

AMYLLOBARBITONE

SECOBARBITAL

THIOPENTONE


تستعمل هذه الادوية كمنومات في حالات الارق المختلفة وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز


ومن تأثيرات الجانبية لهذه الادوية


الغثيان ....... والقياء ............ وتحسس الجلد .......... وانخفاض ضغط الدم .......




ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلق

Diazepam

Nitrazepam

Chlordiazepoxiiide


تستعمل .. حالات القلق والتوتر ....... وكذلك التهدئة المريض قبل العملية

كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز


تأثيراته الجانبية .........

الغثيان ......القياء ....... الانحطاط العام والصداع




الفيتامينات

الصفات العامة للفيتامينات ..............


1- ذات طبيعة عضويه

2- يحتاجها الجسم لكميات قليلة


3- يستطيع الإنسان إن يأخذ حاجته منها عن طريق الوجبات أو تصطنعها الجراثيم الطبيعية للأمعاء

4- حساسة الضوء وللحرارة والاكسده لذى يجب حفظها في مكان بارد وفي زجاجات غامقة اللون





فيتامين A

مصادره :- ......... الخضروات الصفراء زيت كبد الحوت.... الحليب ....الزبده..... البيض ....

وظيفته : يفيد النظر والحفاظ عليه ويفيد الجلد

نقصه : يؤدي إلى تشققات جلديه ( والعماء الليلي )





فيتامين D

مصادره : صفار البيض ....زيت السمك ....الحليب .....الزبده

وظيفته : المساعدة على امتصاص الكالسيوم والفسفور واستخدامها في تكوين العظام

نقصه : يؤدى ألي مرض الكساح في الأطفال وتكليس العظام عند الكبار







فيتامين K

مصدره : الكبد ....البند وره ....السبانخ ....

الوظيفة : صناعة البروثرومين ألازم لتخثر الدم

نقصه : يؤدى إلى حدوث النزيف




فيتامين BCOMPLEX

وهو يتألف من و B6 ،B2 ، B1,B12

مصادره : البيض ...الحليب ...الكبد

وظيفته : في عملية البناء والهدم

نقصه : مرض البربري ...التهاب الأعصاب ..أمراض جلدي


فيتامين B

مصادره : الكبد .....الكلى .....الحليب .....الجبن ......البيض ......

وظيفته : له دور في اصطناعه كريات الدم الحمراء

نقصه : يؤدي إلى نوع من أنواع فقر الدم




فيتامين c


مصادره : الحمضيات .....الخضروات الخضراء ....البطاطا ....


وظيفته : يساعد على تخثر الدم

نقصه : يؤدي إلى مرض الاسكربوت





حامض الفوليك ....folic acid


مصادره : الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الطازجة

وظيفته : له دور في صناعة كريات الدم الحمراء

نقصه : يسبب الأنيميا ذات الخلايا الكبيرة


مدارات البول


مدارات البول ادويه في قوة تأثيرها ، وهي تصنف حسب إلية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات والحموض الكاربو كسيلية ، والمدارات التناضجية ، والمدارات الحافظة للبوتاسيوم . الثيازايدات وهي مدارات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من النبيبات البولية ، فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء ، ويصاحب ذلك زيادة في طرح البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج . تستعمل هذه المدارات في المعالجة الوذمه المصاحبة لهبوط القلب ، وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين ، وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم . ومن التأثيرات الجانبية للثيازايدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم ، وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة ، مما يؤدي إلى وهن العضالات والاضطراب دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك ودهون الدم .


الحموض الكربوكسيلية

وهي مدارات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازايدات ، كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم ، وهي تؤدي إلى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ، واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم ، وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازايدات والمدارات الأخرى ومن أشهر هذه المجموعة : فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير ، بشبة الثيازايدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية ، ويمتاز بإمكانية زرقة وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة الرئوية الحادة . المدارات التناضحية هي أدوية ترفع تركيز الراشح الكبيي إلى درجة تتجاوز طاقة الننيبات على أعادة امتصاص الكهارل ، فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد بذلك أدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدارات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي ، وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .